观察

当她们迎来抗癌的“黎明时刻”

郭盼盼  2025-03-28 16:22:45

前不久,“28岁未婚未孕女生确诊卵巢癌”话题登上热搜,为女性群体敲响警钟;无独有偶,“19岁女孩洗澡摸到肿物竟是乳腺癌”话题同样引发关注,好在,发现较早。

 

“卵巢”“乳腺”这两个器官,被认为是女性幸福生活的基石,与生理功能、内分泌平衡和生活质量密切相关;它们又被称为“哑巴器官”,当女性埋头于工作与生活,常忽视对它们的关注,一些健康隐患可能悄然发生,比如肿瘤。

 

就像视频里展示的,抗癌路上的“她”不在少数,她们有的是母亲,有的是妻子,有的是女儿……她们也曾害怕沮丧,但始终顽强地和疾病做斗争。3月初,在“吾辈芳华·第三届女性肿瘤健康论坛”举办期间,“时光予她 物载芳华”女性肿瘤关爱展同步揭幕,展览通过展示患者抗癌纪念物和专家科普,讲述了卵巢癌、乳腺癌患者的抗癌故事,也搭建起连接患者、医生与公众的桥梁。

 

毛衣和夜灯,成为生命铠甲

 

在刘阿姨的家里,珍藏着一件紫色毛衣,这是她的抗癌“战袍”。

 

2017年,刘阿姨因腹部出现包块入院,不幸确诊为卵巢高级别浆液性腺癌Ⅲ期,属于晚期。那年她44岁,正值人生壮年,确诊那刻她觉得天塌了。

 

医生为她制定治疗计划,先做肿瘤切除手术,又进行6个疗程化疗。每次化疗都要用PICC管(经外周静脉置入中心静脉导管)在手臂上输液,需要把衣袖卷起来,时间久了手臂变得冰凉。护士长发现后,细心地建议她,把衣袖拆开一个洞,只露出输液部位。小小的提醒,让刘阿姨倍感暖心,于是她在这件紫色衣服的左衣袖中间,拆了一个洞。每次化疗穿上它,方便又保暖。

 

刘阿姨珍藏的抗癌“战袍”和小夜灯

 

19个月后,刘阿姨出现腹股沟淋巴结转移,肿瘤复发,又进行了二次手术切除及4个疗程的化疗,此后她开始口服PARP抑制剂(卵巢癌维持治疗靶向药)。

 

抗癌路是一场漫长的心理战,家人的爱也是莫大的支持。刘阿姨的女儿送给她一盏小夜灯,陪她度过了一个又一个难熬的长夜,也熬过了生命中的至暗时刻。每当看到这件毛衣和这盏小夜灯,她总能汲取到无尽的力量。

 

云南省肿瘤医院妇科副主任杨谢兰

 

她的主治医生是云南省肿瘤医院妇科副主任杨谢兰,在回忆刘阿姨的治疗过程时,她很感慨。她记得,刘阿姨当时极度绝望,因为刘阿姨的姐姐在2012年确诊卵巢癌,进行手术和化疗后,不幸发生脑转移,虽然多方治疗,但当时治疗手段非常有限,不幸在五六年后病逝。“幸运的是,刘阿姨等来了2018年PARP抑制剂的上市。在规范的治疗和管理下,2023年11月她的评估结果已显示完全缓解状态。”杨谢兰说。

 

天津市中心妇产科医院妇瘤科主任医师曲芃芃在采访中提到,相较于宫颈癌和子宫内膜癌,卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率不算最高,但因卵巢位于盆腔深部,卵巢癌早期症状极其隐匿,导致早期发现极为困难,往往出现症状时已是晚期,所以死亡率居高不下1。她提到,晚期卵巢癌的诊治颇为复杂,手术治疗是基石,术后化疗是关键,维持治疗特别是PARP抑制剂的问世为患者提供了保障2,精准的靶向治疗是新的希望。

 

天津市中心妇产科医院妇瘤科主任医师曲芃芃

 

曲芃芃表示,BRCA(乳腺癌易感基因) 突变可能增加乳腺癌、卵巢癌等患病风险1,3。HRD(同源重组修复损伤)同样与卵巢癌、乳腺癌发生相关4。她提到,基因检测对卵巢癌诊疗有十分重要的指导意义,BRCA突变及HRD患者对PARP抑制剂较敏感,基因检测可以指导疾病风险评估和遗传咨询,有助于帮助患者和家属提早发现疾病,及时干预。关于卵巢癌的这些相关知识,曲芃芃还提到希望大家能在科普读物《卵巢癌百问百答》中找到答案。

 

一针一线,勾勒希望之花

 

2019年,陈女士的生活被“乳腺癌”三个字彻底改变。

 

原本有着幸福生活的她,变得焦虑、恐惧,甚至排斥与人接触。诊疗之初,她很彷徨,和医生沟通时总忍不住流泪。在家里,她闭上眼就想,什么时候会复发,什么时候会死亡。

 

当生活坠入深渊时,一束光照进生活。在主治医师耐心劝导下,她坚定信念,调整心态,接受治疗。为了忘记生病的烦恼,她还主动学习做手工钩花。

 

陈女士织的一束手工钩花

 

一针一线勾勒中,她的心态日渐平稳,技术越来越精湛,作品越来越多,亲友、主治医生纷纷为她点赞。她从中获得快乐,也回归到正常生活秩序中。

 

在癌症治疗里,有“5年是个坎儿”的说法,是指在治疗后的5年内,若患者病情稳定,没有复发或转移,后续病情恶化风险会显著降低。就在去年,陈女士迈过了五年之坎,她亲手织了一束色彩绚烂的手工花送给主治医生。癌症就像是对生命的暴击,让生活陷入绝境,但绝境里也能开出希望之花。陈女士的故事,带给了诸多医患人员信心。

 

天津市肿瘤医院滨海医院副院长佟仲生

 

在得知这束花的故事后,天津市肿瘤医院滨海医院副院长佟仲生很感动。他说,这束花不仅表达了患者的感激,更体现了对治疗的信心。在他看来,许多患者在治疗中会产生疑问,医生的耐心讲解,有利于患者加深对疾病的认识,增强信心。

 

佟仲生提到,乳腺癌的高危因素主要包括家族史和遗传,在临床实践中,不仅要关注患者是否存在BRCA基因突变,还应重视家族成员的遗传风险,这对早期干预和靶向药物治疗有重要参考价值3。

 

山东省肿瘤医院大外科主任、乳腺癌学科主任王永胜

 

山东省肿瘤医院大外科主任、乳腺癌学科主任王永胜也提到,“在人群中开展乳腺癌筛查有助于早期发现和诊断乳腺癌,促进早期治疗,增加治疗成功的机会,降低死亡率。曾经由于筛查标准、规范路径不够普及、公众肿瘤防治意识薄弱等因素,我国女性乳腺癌筛查参与率较低,乳腺癌早期发现率也较低,通过筛查的发现率不及5%5。而近年来随着社区和机会性筛查推广,公众健康意识提高,早期病例比例明显上升。同时随着医疗水平提升,乳腺癌治疗也在向着保乳发展。”

 

他还强调,乳腺癌最常见的症状是无痛性肿块,可在月经后一周自检,从外上方顺时针触诊,注意有无结节或肿块,如有异常及时就诊;同时警惕乳房不对称、乳头糜烂、皮肤凹陷或乳头溢液,尤其是血性或浆液性,可能提示是肿瘤;此外隐匿性乳腺癌可能表现为腋窝淋巴结肿大,即使影像检查无异常,仍应进一步诊断6。他建议,女性应定期进行乳腺及妇科肿瘤筛查,早期发现、早期治疗。

 

妙笔绘芳华,迎接“黎明时刻”

 

郑阿姨是一位卵巢癌患者,同时也是一名儿科医生,2015年时不幸确诊。手术后,她后又进行了7个疗程化疗,但在一年后癌症复发,又继续治疗了10个月,后来又出现了第二次、第三次复发。

 

郑阿姨小小的个头,体重仅有40多公斤,但作为医生的她深知治疗需要耐心,更需要意志坚定。她和主治医生积极配合,不断探索治疗方案,让恶性肿瘤逐渐变成“慢病“来管理。

 

郑阿姨绘制的扇子

 

郑阿姨擅长绘画,她绘制了一幅有桂花的扇子,送给主治医生,并命名为“医路生香”。她说,桂花要经历秋霜才吐芬芳,就像跌跌撞撞的治疗之路。

 

主治医生常鼓励她说,治疗之路漫长且充满挑战,但要保持积极的心态,相信医学的进步和自身的康复能力,坚持长期治疗和随访,保护好身体,保持体重储备、骨髓储备,获得家人的支持和经济储备。

 

保持信心,她们努力让生命如桂花般绽放。而在抗癌的路上,这样的故事还有很多。

 

天津医科大学总医院妇产科主任医师张旭红的画像

 

在展览上,有一幅特殊的肖像画备受关注。这是患者家属凭借记忆画的主治医生——天津医科大学总医院妇产科主任医师张旭红。画中的张旭红慈眉善目,笑容可亲。作者将这幅画取名为“黎明”。患者说,张主任的笑容让全家人看到曙光和希望。

 

有患者则分享了自己的一个保温杯。她说自己患病后吃不好、睡不好,但孩子送来的营养粥给她慰藉,如今在积极治疗下,她恢复得很好,每天坚持去早市卖菜。

 

还有人分享了自己的旅游照片,她说在家人的陪同下,她们开车自驾游,拍下一张张旅游照片。她说,自己已经征服了长城,也一定能征服癌症……

 

每个抗癌纪念物背后,都有一段动人的故事,都承载着患者对生活的热爱和对未来的期许。漫漫人生路,疾病总让人猝不及防,但总要博一把。希望抗癌路上的每一个她,都能保持积极乐观的心态,和疾病斗争到底,就像那幅画的名字,迎来属于自己的“黎明”时刻;也希望每个女性都能够重视自身健康,珍视生命的每一天,活出自己的灿烂人生。

 

(刘阿姨、陈女士、郑阿姨为化名)

 

参考文献:

1.卵巢癌诊疗指南(2022年版)

2.张国楠."川肿"卵巢癌全程管理"六句箴言"实践与解析.肿瘤预防与治疗.2024;37(5):361-366

3.中国研究型医院学会乳腺专业委员会等.中国女性乳腺癌预防专家共识.中国研究型医院.2022;9(4):5-13

4.中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会遗传性肿瘤标志物协作组等.同源重组修复缺陷临床检测与应用专家共识(2021版).中国癌症防治杂志.2021;13(4):329-338

5.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国乳腺癌筛查与早期诊断指南.中国癌症杂志.2022;32(4):363-372

6.乳腺癌诊疗指南(2022年版)

 

作者:郭盼盼

编辑:马敏

视频制作:刘蕾 张熠奇 宋琦钰 白皓

设计:刘迪