无论线上还是线下药店，执业药师都有着不可忽略的重要性。
“一名顾客曾到华氏大药房的一家线下零售药店，要购买10盒某款药品。我当时查看这款药的使用剂量，发现该药一盒7粒，一天服用一粒，无需一次买10盒。我随即询问这名顾客，发现他将药盒上标注的一盒7粒，看成了一次服用7粒。”上海华氏大药房的执业药师许小燕告诉《中国新闻周刊》，当时及时对这名顾客进行了用药提醒。幸运的是，这名顾客因超量服药时间不久，未出现肝脏损伤。
许小燕所提到的事例是驻店药师日常工作的缩影。线上及线下药店的处方调剂、整理货架、验收及盘点药品、用药咨询、用药后的不良反应监测……都是驻店药师的工作范畴。“驻店药师对顾客不合理用药的及时干预，是守好公众用药安全的第一道屏障。”许小燕表示。
2022年8月，国家卫健委印发《“十四五”卫生健康人才发展规划》（以下简称《规划》），明确到2025年，国内每千人口执业医师数达到3.20人，每千人口药师数达到0.54人。根据国家药品监督管理局执业药师资格认证中心的数据，截至今年5月，全国累计在注册有效期内的执业药师808,256人，每万人口执业药师为5.7人。注册在药品零售企业的执业药师728,426，占注册总数的90.1%。中国非处方药物协会资深副会长张文虎向《中国新闻周刊》表示，从现有药师数量看，2023年已经实现了前述《规划》的目标。但是否达到大众对驻店药师的需求，还是个未知数。
7月24日是“国际自我保健日”。国际自我保健联盟成员单位之一的拜耳健康消费品，再度携手国际自我保健基金会和中国非处方药物协会，共同发起 “健康第一步” 行动之走近我身边的驻店药师，呼吁大众将自我保健关口前移，重视并用好身边的药剂师资源，在疾病来临之前，踏出自我健康管理的“健康第一步”。
价值被低估
尽管药师的作用不可或缺，但大部分人对药师的了解，仍停留在配药的印象中。很多人认为，零售药店的驻店药师类似于售货员。
事实上，药师的工作细碎而重要。许小燕表示，一般到店后，要先穿好工作衣，检查环境卫生，然后进行药品盘点、进货验收、一天至少两次的冷藏药品温湿度上报、提供用药咨询等。如果是销售处方药，还需要对患者进行“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
“顾客线下药店购买处方药时，需要登记，药师会及时指导顾客用药方法、注意事项等。此外，药师还会定期在药店和社区进行健康宣教。”许小燕说。
在张文虎看来，驻店药师的作用和专业医生一样。他表示，很多老人有不止一种疾病，有些老人可能同时开了好几种药物，这时就需要专业药师对顾客进行用药管理。
健之佳医药连锁集团股份有限公司董事长、总裁蓝波向《中国新闻周刊》表示，药店的产品种类主要涉及常见病治疗，慢病管理及健康管理等。健康管理中，药师可以提供用于食疗、理疗的产品。此外，有的药师也会提供上门的配药服务。慢病管理中，药店药师更多提供的是药事服务，即用药咨询、药物副作用监测、服药顺从度提升等。
蓝波回忆，有一位常年高血压的老人，因为长期咳嗽，到医院做了一系列检查，并未发现实质性问题。后来她到药店咨询药师，药师发现其服用的某种降压药有引发呼吸道疾病的副作用。之后，这名老人咨询主治医生后，换了另一款降压药。换药后三天，药店的药师对其进行电话回访，老人当时已不再咳嗽。“这些案例在零售药店中并不少见，也体现了药店药师提供药事服务的价值。”蓝波表示。
上海华氏大药房有限公司董事长、党委书记、总经理许晔认为，专业的执业药师应在安全用药、合理用药的基础上，对患者提出专业性用药意见，可以增加民众对驻店药师的认可度和信任度。
如今，由于快速便捷、价格优惠等优势，越来越多的民众开始选择线上购药。许小燕表示，驻店药师不仅要服务好线下顾客，如果发现线上购药者存在用药禁忌方面的问题，要及时打电话提醒顾客，避免用药后出现不良事件。
许晔向《中国新闻周刊》表示，近几年，随着相关政策变化，明显感到线下药店的购药者，需要更广泛的药事服务。比如门诊统筹政策落地后，顾客到医保定点药店买药时，需要药师对其处方进行专业的审方。“患者的药品用量、怎样合理使用医保等，均在药师的专业服务范畴内。”许晔表示。
应完善培训和晋升体系
许晔表示，对上海华氏大药房而言，线下实体零售药店还面临多重挑战。首先，现在新药上市的速度越来越快，如果驻店药师在专业性或自我学习能力上落后，会影响其专业服务能力。其次，现在很多人选择线上购药，这给线下零售药店提出了即时服务的要求。
华氏大药房有内部药师的培训系统。许晔表示，华氏大药房每年在各个市、县级城市都有优秀执业药师的评选，入选者会成为当地药房的内部培训老师，进而再带动和培养更年轻的执业药师。驻店药师有机会参加各级专业竞赛，如果拿到相关名次，有相应补贴。许小燕便是在这样的系统下逐渐成长起来的。2016年，她代表上海地区的华氏大药房药师参加第三届全国药品流通行业岗位技能竞赛，获得药师组第一名。
蓝波表示，健之佳健康药房共有5000多名执业药师，负责进行药师培训、管理的有七八十人。健之佳的一线驻店药师在专业方面也有晋升路径。蓝波分析，这一体系成立后，更能激发专业药师的工作积极性。对初级药师而言，主要局限于提供药物咨询服务；中级药师不仅熟悉药物咨询，还能合理指导患者用药。更高阶的药师，还会为顾客提供预防、康复等健康管理方面的建议。
同样致力于提升驻店药师专业水平的还有位于山东的漱玉平民大药房。漱玉平民大药房连锁股份有限公司总裁秦光霞表示：“除了鼓励员工考取证书执照外，我们还与山东大学、山东中医药大学、山东第一医科大学等山东省内外知名的高校合作组建学历提升班，通过学历提升，提高药师的学历水平和专业素养。”漱玉在2013年就自行搭建并运行了E——learning平台，通过电脑端快速触达药师的培训工作，并在2017年，升级移动学习平台至2.0，采用手机终端触达培训。近几年，随着人工智能在各个行业的深入应用，AI学习也在公司内部快速开展，推出AI药师，推动专业化知识科普效率。通过线上线下相结合的方式，企业每年开展商品知识大赛等活动赛事，以赛代练，以考促学，提升药师队伍专业知识的同时，选拔优秀药师，参加全国行业大赛。
为更好提高药师的药事服务效率，近几年，中国非处方药物协会推出了“社区药师提要色卡”，通过建立数字化平台，帮助药师更高效地为患者提供用药指导。提要，即药物的内容提要；色卡，对应的是非处方药（OTC）的标识颜色，有红、绿两种，分别代表甲、乙类非处方药。张文虎分析，“提要色卡”通过简化药品说明书，更精准简约地为药师和患者提供药品信息。如今，共设有红、绿、黄三种颜色的“提要色卡”，分别对应的是甲类非处方药、乙类非处方药和药店常用处方药。未来，还会再加一个蓝色的“提要色卡”，对应的是保健食品。
“在数字化时代，保证一周七天、一天24小时高效持续提供药事服务，工具非常重要。‘提要色卡’会在实践层面帮助药师提升他们的效能和水平。”张文虎表示。
相比大型连锁药店，大部分基层药店的药师配备，无法满足大众的日常药事服务需求。张文虎表示，在基层药师培训和专业能力提升方面，中国非处方药物协会曾开展过阳光教育计划，即在全国以城市为单位，为每个城市主要药师骨干进行专业能力的培训，涉及儿童用药、老人用药等。他表示，目前，协会在筹备对店员和药师进行更广泛的药学服务培训。
张文虎还表示，中国非处方药物协会未来也会从其他方面继续推动基层药师服务的发展。今年年底，其所在协会会推出一个以OTC药为主的常用药数据库，其中的数据都以真实药品说明书为依据，这有助于提高药师工作效率。再者，要推进药师法的颁布，进一步提高药师的地位。
作者：凌薇
