人们多将“减重”等同于“减掉体重数字”忽略了代谢健康
20岁的郭明，长期熬夜到凌晨两点，一天只吃一顿正餐，不过一年时间，体重上涨10公斤，脂肪几乎都堆积在腹部。最终体检，他被明确诊断为脂肪肝。
这是中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟近期分享的一则病例，“这就是典型不良饮食吃出来的腹型肥胖”。同时，这也是当下越来越多人的健康缩影。
翻开社交媒体，“过劳肥”“压力肥”“瘦人脂肪肝”正成为人们常见的健康困扰。2025年一场千万级体检数据显示，我国成人脂肪肝标化检出率已达43.0%。脂肪肝早已不是肥胖人群专属，而是与生活方式、腹型肥胖、代谢异常密切相关的公共健康问题。这关乎到个体健康，也关系千家万户的切身福祉，是一项需要社会共同关注的民生事。
脂肪肝为何高发？
40多岁的张卿，同样有腹型肥胖的问题。身高170厘米、体重60公斤的他，在外人看来偏瘦结实，唯有腹部微微隆起。他有偏爱重油重盐与动物内脏的饮食习惯，在中国医学科学院阜外医院检查发现了高血脂。血脂异常与脂肪肝显著相关【1】，医生建议药物干预。
有高血压、糖尿病家族史的他，对药物格外警惕，正试图依靠改变饮食结构、健身卷腹等“减肚子”的方式抵消风险。据他透露，读研时他有同学年纪轻轻就患上脂肪肝，“当时我还挺惊讶的，以为只有中老年人才有这个问题”。
他们的困扰指向了同一个健康挑战。外形胖瘦不再是健康与否的的唯一判断标准，真正潜伏在腹部“游泳圈”之下的，是内脏脂肪超标和全身代谢失衡的早期警报。
公开数据显示，在超50万调研人群中，代谢功能障碍相关脂肪性肝病的患病率从30.01%上升至43.17%。亚组分析显示，18-40岁年龄段的患病率显著上升，41-64岁年龄组风险最高【2】。脂肪肝正在从“中老年病”变成全年龄段的公共健康问题。
谈及中国人的体质，陈伟表示，“我国八成肥胖人群都属于腹型肥胖，男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，内脏脂肪大概率超标。长期堆积的内脏脂肪会附着在肝脏上，诱发脂肪肝，这是脂肪肝在我国高发的核心原因。”
脂肪肝绝非“肝上多了点油”那么简单。代谢功能障碍相关脂肪性肝病与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常密切相关。此外，它还是一种全身性疾病，与心血管疾病、慢性肾脏病、癌症等肝外并发症密切相关【3】。可以说，脂肪肝是全身代谢失衡的“窗口”。
长期以来，社会习惯以胖瘦论健康。但医学研究已经证明，决定健康的不是外形，而是内脏脂肪与代谢效率。然而，面对脂肪肝，多数人的第一反应是“饿一饿”“跑一跑”。这种“只看体重数字”的误区，可能会导致脂肪肝问题更加严重。
不是减体重，而是改善代谢
面对脂肪肝，有一个普遍存在的概念混淆是，人们多将“减重”简单等同于“减掉体重数字”，忽略了真正该减的是内脏脂肪，该护的是肝脏代谢。
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师谢雯公开讲述过一位三十岁出头的女患者，因肥胖焦虑几乎完全戒掉碳水，三个月体重只掉了几斤，恢复正常饮食后快速反弹，比减肥前还重。谢雯表示，“减重的开关在肝脏。脂肪肝会扰乱全身代谢，诱发胰岛素抵抗，让身体更容易合成脂肪、更难燃脂。要想从根源上减重，就得‘燃脂+护肝’两者结合。”
2025年一篇名为《代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）中饮食作用的误区与真相》的论文，直接指出了社会公众中大量流行的饮食误区，如“所有碳水化合物都有害”“脂肪应完全从饮食中消除”“任何体重减轻都能改善脂肪肝”【4】等。
显然，脂肪肝的管理不能只看体重秤上的数字，更要看身体变化。有研究显示，随时间推移增加骨骼肌量可能有助于MASLD的预防与管理【5】。换言之，减少体重、燃脂护肝、改善代谢，才是科学路径。
解放军总医院第一医学中心内泌科主任医师母义明强调，代谢健康是全身健康的根基。当生活方式力有不逮时，及时寻求专业医疗帮助，相信科学手段，才能让脂肪肝逆转真正“可落地”。
生物医药新质生产力
在临床一线，仅靠节食与运动，对腹型肥胖合并脂肪肝人群收效有限。陈伟强调，针对国人高发的腹型肥胖与脂肪肝，需要更精准、更直接的代谢干预方案。
2026年5月11日，央视财经“健康中国、新质力量——肥胖合并脂肪肝防治科普公益行动”（以下简称“公益行动”）在京启动。在公益行动上，媒体、医学专家与包括信达生物在内的行业创新力量携手将代谢健康与脂肪肝防治提升至公共卫生重要议题，明确倡导“科学减重，让脂肪肝可逆转”公共健康理念。
作为本次公益行动的创新药企代表，信达生物制药集团创始人、董事会主席、首席执行官俞德超在现场表示：“十五五” 开局，健康中国建设提速，发展重心从 “治病为中心” 转向 “以健康为中心”。2024 年国家十六部门联合启动三年 “体重管理年”，今年正是攻坚关键之年。科学减重、逆转脂肪肝，既是落实国家健康战略，更是守护千家万户健康的民生大事。”
面对我国高发的肥胖与脂肪肝问题，仅靠传统生活方式干预已远远不够。母义明强调，“我们在强调生活方式干预的基础上，必须要拿出绝活来。新质生产力为肥胖合并脂肪肝人群带来新方案。”
而支撑这些“绝活”落地的，正是高速发展的生物医药创新能力。
国务院发展研究中心研究员、北京市卫生经济学会副会长长江宇指出，“生物医药是典型的符合高科技、高效能、高质量特征的新质生产力，我们要超前布局未来产业，探索多元技术路线，实现我们在技术路线上的自立自强。”
在政策导向与产业蓄力的共同推动下，减重与代谢疾病药物赛道已进入激烈竞争期。
当前，医学技术路线正从单靶点疗效比拼升级为多靶点协同、耐受性优化及代谢综合获益的系统性变革。国产创新成果密集落地，有多款双靶点药物获批减重及糖尿病适应症。
其中，在临床诊疗层面，肝病医学在靶向干预方面带来了诸多突破。首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师谢雯分享道：“近年来，我们有了更精准的靶点干预方案，通过GCG和GLP-1双靶点协同作用，一个靶点抑制食欲、延缓胃排空，从源头减少脂肪摄入，实现管住嘴’；另一个靶点直接作用于肝脏，像‘燃脂小马达’一样，分解内脏脂肪、促进脂肪氧化，从根源上清除肝脏里的油脂，实现‘燃脂 + 护肝’双管齐下，这也是逆转脂肪肝的新突破。该方案能实现 20% 的减重，80% 肝脏脂肪含量下降，同时改善腰围、血糖、血脂、尿酸等多项代谢指标，同步实现减重和逆转脂肪肝。”
依托这一创新机制，玛仕度肽成为全球首个且唯一获批的 GCG/GLP-1天然双靶点药物。作为中国创新生物药成果，玛仕度肽的研究数据多次获得国际学术界认可，研究结果陆续发表于《自然》主刊、《新英格兰医学杂志》《自然通讯》、Diabetes Care、eClinicalMedicine、《细胞》子刊Med等世界顶级学术期刊。
这些学术突破，恰恰是新质生产力在生物医药领域的生动注脚。减重代谢领域的一系列突破，也正将“科学减重、逆转脂肪肝”从理想变为现实，为健康中国筑牢代谢健康的基石。
从基础研究到临床突破，从中国原创到全球引领，生物医药创新把脂肪肝逆转从 “难以实现” 变为 “清晰可及”。生活方式干预联合创新药物的规范化路径，也在为更多患者提供代谢健康保障，注入持久而坚实的科技力量。
（文中郭明、张卿为化名）
参考资料：
【1】TENG Bin, WANG Tai-rong, WU Ling, XU Yi, LIN Le-ping, YANG Tao. The relation of Hyperlipidemia and fatty liver in the elderly of Shanghai
【2】Lin Y, Fu M, Lin R, Hong M, Zheng Z, Wang J, Peng T, Wang T. Trends in the prevalence of steatotic liver disease among Chinese adults, 2015-2023: A nationwide cross-sectional study. Hepatol Commun. 2025 Aug 26;9(9):e0785. doi: 10.1097/HC9.0000000000000785. PMID: 40857399; PMCID: PMC12384996.
【3】 Tsai CH, Hung TH, Wong TS, Lin CY, Hsu CL, Ko PH, Chou YC, Li HF, Chien SH, Hsu CS. Extrahepatic manifestations of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: An updated clinical overview. Tzu Chi Med J. 2025 Jul 23;37(4):378-385. doi: 10.4103/tcmj.tcmj_158_25. PMID: 41180506; PMCID: PMC12574986.
【4】Fernandes SA. Myths and facts about the role of diet in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. World J Hepatol. 2025 Aug 27;17(8):107909. doi: 10.4254/wjh.v17.i8.107909. PMID: 40901600; PMCID: PMC12400429.
【5】Xu Y, Hu T, Li X, Shen Y, Xiao Y, Wang Y, Bao Y, Ma X. Association between Relative Skeletal Muscle Mass and Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Development in a Community-Based Population. J Obes Metab Syndr. 2025 Oct 30;34(4):456-466. doi: 10.7570/jomes25009. Epub 2025 Sep 8. PMID: 40916605; PMCID: PMC12583785.
作者：冯实
编辑：马敏
