观察

曲芃芃:希望卵巢癌患者能够等待黎明的到来,迎接新希望

  2025-03-12 16:25:20

3月9日,“吾辈芳华·第三届女性肿瘤健康论坛”在天津召开。同时,“时光予她 物载芳华” 女性肿瘤关爱展在会议期间同步揭幕。作为一场充满温度与情感的科普活动,展览通过患者抗癌纪念物的展示和专家深度科普分享,搭建起连接患者、医生与公众的桥梁。现场展示的每一件物品的背后,都有一段动人的抗癌故事,它们不仅是患者个人经历的象征,更承载着她们对生活的热爱和对未来的期待。在展览期间,中国新闻周刊采访了天津市中心妇产科医院妇瘤科主任医师曲芃芃。

 

天津市中心妇产科医院妇瘤科主任医师 曲芃芃

 

问:活动现场很多专家分享了患者抗癌故事,在听到患者家属为医生素描画像的故事时,您有哪些感受能够和我们分享下?


答:这个故事给我留下了深刻印象,令我深受感动,甚至有些破防。我与画像上的“主人公”张旭红医生是挚友,这个故事让我看到了医患双方情感上的双向奔赴。之所以这样说,是因为我认为张旭红医生不仅在专业上为患者提供了科学合理的治疗方案,更在情感上倾注了深切关怀。

 

那幅素描中,她的形象栩栩如生、慈眉善目,仿佛真实地印在患者心中。据患者所说,这幅画并非依据真人模特绘制,而是凭借零碎记忆完成的。这正体现了张旭红教授待人和蔼可亲、平易近人的特质,医患之间建立了深厚的信任关系。

 

我认为,这才是真正良好的医患关系,这样的医患互动既能让患者感受到爱与支持,又能为双方树立战胜疾病的信心。这种互信与关怀,正是值得我们大力倡导的。

 

天津医科大学总医院妇产科主任医师张旭红现场分享患者家属为其绘画的素描画像

 

患者家属绘画的张旭红素描画像

 

问:谈到您与患者之间的关系,您会用什么关键词来形容?


答:如果要用一个关键词,我认为是“理解”。理解是非常重要的。作为医生,我们必然会在专业上全力以赴,同时也注重人文关怀。人文关怀是医疗中不可或缺的一部分。尽管在某些情况下,我们确实无能为力,但依然可以陪伴患者,共同走过抗击疾病的艰难旅程。

 

问:本次活动主题与关爱女性健康密切相关,在您看来,女性在家庭中的地位和意义是什么?


答:我认为,女性在家庭中应当拥有平等地位。在今天的活动中,我也提到,虽然昨天是“三八女神节”,但即使今天表达祝贺也不晚。同时,我们身边也有“男士”,他们在健康和家庭建设中同样发挥着重要作用。

 

家庭是社会的基本细胞,只有夫妻双方共同努力,才能营造和谐美好的家庭关系,才能做稳定的细胞,不能变成癌细胞。女性作为母亲、妻子或女儿,无论处于何种角色,都在家庭中扮演着不可或缺的重要角色。社会的稳定离不开家庭的稳定,而女性在其中的作用尤为关键。

 

问:您用了一个很生动的比喻“社会需要稳定的‘细胞’,而非‘癌细胞’”。关于卵巢癌,为什么会被称为“隐匿的杀手”?


答:卵巢癌虽然在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率不算最高,相较于宫颈癌和子宫内膜癌,发病率较低,但其死亡率却居高不下。这主要是因为卵巢位于女性盆腔深部,卵巢癌的早期症状极其隐匿,往往在出现症状时已是晚期,导致早期发现极为困难。过去多年,卵巢癌的五年生存率提升缓慢,缺乏有效突破,因此被称为“妇癌之王”“隐匿的杀手”。

 

问:有人提到卵巢癌有“三个70%”的说法,70%的患者在诊断时已是晚期;70%的患者在初次治疗后的2至3年内复发;70%的患者生存不超过5年。目前这一状况有所改善吗?未来还有哪些挑战?


答:确实,卵巢癌的五年生存率过去多年未有显著提升,但近年来已有所改善。这一进步离不开方方面面的努力,包括医患携手和新药研发。手术依然是卵巢癌治疗的基石,术后化疗也是关键环节。此外,近年来PARP抑制剂(Poly ADP Ribose Polymerase,多腺苷二磷酸核糖聚合酶)作为维持治疗手段,为患者提供了治疗保障。靶向治疗的兴起为卵巢癌带来了新的希望。以往提及的“70%患者生存不超过五年”,也就是五年生存率为30%,这一情况逐渐有所改观,特别是在我国一些癌症中心,五年生存率已上升至40%以上。然而,与《“健康中国2030”规划纲要》提出的“到2030年,总体癌症5年生存率达到46.6%”的目标相比,仍有一定差距。因此,如何进一步提升生存率,依然是妇瘤领域面临的重大挑战。

 

问:目前PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的应用有何进展?


答:PARP抑制剂在卵巢癌治疗中具有里程碑式的意义,尤其针对BRCA基因(乳腺癌易感基因,是与卵巢癌和乳腺癌发生密切相关的抑癌基因)突变,及同源重组修复缺陷(HRD)的患者,其效果尤为显著。这类患者对PARP抑制剂较为敏感,能够用于初始治疗后的维持治疗或铂类化疗敏感复发后的维持治疗。

 

卵巢癌管理理念已逐步转向“慢病管理”,即全程管理。从手术、化疗、维持治疗到复发后的治疗,PARP抑制剂的应用显著延长了患者的无复发生存期和总生存期。这一创新治疗手段为卵巢癌患者的长期生存带来了新的希望,堪称卵巢癌治疗领域的重大突破。

 

问:最后,请您用一句话来鼓励我们的卵巢癌患者。


答:卵巢癌患者首先要关爱自身健康,成为自己健康的第一责任人。虽然卵巢癌早期难以发现,但对于有高危因素的人群,尤其是存在BRCA基因突变和家族史的患者,应当高度重视,定期筛查。对于普通人群,也要坚持年度体检,关注自身健康。

 

这里有一本书——《卵巢癌百问百答》,由我国妇瘤专家刘继红教授领衔编撰,于2022年出版,书中详细解答了患者和公众关注的卵巢癌相关问题,建议大家阅读学习。

 

对于已经确诊的卵巢癌患者,我希望大家坚持不懈,对未来充满希望。医疗领域正在不断进步,新的药物和治疗方法不断问世,可以积极参与临床试验,以期延长生存期和提升生活质量。

 

如果用一句话表达,我希望所有卵巢癌患者能够坚持下去,就像那幅画所展现的那样,等待黎明的到来,迎接新的希望。